Apikal Kök Ucu Rezeksiyonu

Apikal rezeksiyon (kök amputasyonu, apisektomi), kökün apikal kısmının kesilip alınması ve periapikal bölgedeki nekrotik ve iltihabi dokunun uzaklaştırılması şeklinde uygulanan cerrahi işlemdir.

APİKAL REZEKSİYON ENDİKASYONLARI

  • Radyolüsent alanı olup sürekli drene edilen dişlerde
  • Acil cerrahi ve endodontik tedavinin birlikte uygulanması gerektiğinde
  • Apikalde aşırı eğrilik, perforasyon veya pulpa boşluğu içinde kalsifikasyon varsa
  • Önceden kanal tedavisi görmüş fakat apekste radyolüsent alan genişlemeye devam eden dişlerde
  • Fazla taşkın kanal dolgusunu apeksten temizlemek gerektiğinde
  • Apekste açıklık olan ve bu nedenle kanal temizliğinin ve dolgu maddesi uygulanmasının başarılı bir şekilde yapılamadığı durumlarda
  • Cerrahi temizleme ve kültür alınmasının gerekli olmadığı düşünülen dişlerde
  • Altında diş germi olmayan ve kök ucu patolojisi bulunan süt dişlerinde
  • Kökün apikal 1/3’ünde yer alan kırıklarda
  • Kök kanalına dişin kuronundan ulaşılamadığı durumlarda
  • Radiküler kistlerde veya bir kistin genişlemesi sonucu komşu dişin devitalize olduğu durumlarda
  • Tedavi sırasında kök kanalında kırılmış aletler bulunduğunda

APİKAL REZEKSİYON KONTRENDİKASYONLARI

  • Kontrol edilemeyen diyabet veya nefrit gibi vücudu zayıf düşüren, iyileşmeyi geciktiren ve sekonder enfeksiyon riskini artıran hastalıklarda kan hastalıklarında, ileri derecede klaraciğer hastalıklarında
  • Aşırı lükse, derin periodontal cebi olan dişler
  • Travmatik oklüzyonun düzeltilemeyeceği dişler
  • Ulaşılması zor diş ve apekslerde
  • Akut enfeksiyon varlığında
  • Çok sayıda cerrahi işlem uygulanmış ve sonuç alınamamış dişlerde
  • Hemangiom gibi lokal damarsal anomalilerin varlığında

APİKAL REZEKSİYON OPERASYONU

  • Anamnez
  • Radyografik muayene
  • Klinik muayene
  • Vitalometrik muayene

Apikal Rezeksiyon Komplikasyonları

  • Rezeke edilen kök parçasının kemik kavitesinde kalması
  • Aşırı kanama görülmesi
  • Enfeksiyon ve sonucunda operasyon alanında iyileşmenin gecikmesi
  • Ağrı olması
  • Komşu dişlerin, sinüs, burun boşluğu ve mandibular kanal gibi anatomik oluşumların zarar görmesi

Apikal Rezeksiyon Başarısını Olumsuz Etkileyen Faktörler

  • Kanal tedavisinin iyi yapılmamış olması
  • Kök ucu patolojisinin iyi temizlenmemesi
  • Dişe oklüzal travma gelmesi
  • Komşu dişin devital olması
  • Retrograd kavitenin iyi hazırlanmaması ve doldurulmaması